Ahmed引流阀植入术治疗外伤性房角后退性青光眼的疗效

摘要：目的:探究Ahmed青光眼引流阀植入术对外伤性房角后退性青光眼患者视力、眼压及角膜内皮细胞密度的影响.方法:本组探究对象选择2014-06/2016-06 于我院治疗的33例35眼外伤性房角后退性青光眼患者,所有患者均运用Ahmed青光眼引流阀植入术治疗.现回顾性分析所有患者的病历资料,评价手术成功率;通过非接触式眼压计测量治疗前、治疗1wk,1、3、6mo,1a后的眼压;采用角 膜内皮镜检测并计算治疗前、治疗1wk,1、3、6mo,1a后的角膜内皮细胞密度;并比较术前、术后1a所有患眼的视力情况,随访、复诊,记录所有患者的并发症情况.结果:患者35眼中手术绝对成功率为54% ,相对成功率为40% ,总成功率94% ,失败率为6% ;手术前后无光感、光感、≤0. 01、>0. 01 ~0. 10、>0. 10 ~0. 20 眼数比较差异无统计学意义( Z= -0. 132, P=0. 362 ) ;治疗前眼压43. 43±3. 65mmHg,术后1wk 13. 50±2. 54mmHg,术后1mo 15. 93±2. 61,术后6mo 16. 00±2. 18mmHg,术后1a 16. 45± 2. 21mmHg,各时间点眼压比较差异具有统计学意义( F=887. 82,P<0. 05);治疗后1wk,1、3、6mo,1a眼压较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0. 05),而治疗后各时间点两两比较差异均无统计学意义(P>0. 05).治疗前、术后1wk,1、3、6mo,1a 角膜内皮细胞密度分别为 2443. 35 ± 343. 12、 2231. 67 ± 334. 45、 2065. 47 ± 336. 45、 2031. 47 ± 345. 76、2001. 72 ±337. 18、1979. 65 ±301. 32 个/mm2,各时间点角膜内皮细胞密度差异具有统计学意义( F=13. 49, P<0. 05),治疗后1wk,1、3、6mo,1a角膜内皮细胞密度较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0. 05),而治疗后各时间点两两比较差异均无统计学意义(P>0. 05).术后出现低眼压4例4眼,前房出血3例3眼,引流管口堵塞2例2眼,高眼压2例2眼,经简单干预治疗后迅速缓解.结论:外伤性房角后退性青光眼采用Ahmed青光眼引流阀植入术能显著改善高眼压状态,能够保护残存视力,部分患者视力改善,并发症轻微且简单干预后缓解,但存在一定的术后角膜内皮细胞丢失现象.