
期刊简介
《国际眼科杂志·IJO》简介 《国际眼科杂志》(International Journal of Ophthalmology)是在世界卫生组织和国际眼科理事会的指导和支持下,由中华医学会西安分会主办的国际性中英文混合版眼科专业学术期刊。中国标准连续出版物号ISSN1672-5123、CN61-1419/R。本刊于2000年创刊,现为月刊。《国际眼科》杂志社是经国家工商总局审名注册的独立法人机构,胡秀文总编为法人代表。本刊由国际眼科理事会主席G.O.H. Naumann/Bruce E. Spivey教授和世界卫生组织特别顾问R. Pararajasegaram教授及国际防盲协会主席G.N.Rao教授出任总顾问;中华眼科学会原主任委员张士元教授等出任名誉总编;陕西省眼科学会常委胡秀文教授任社长/总编辑;第四军医大学全军眼科研究所所长惠延年教授任主编;中华眼科学会主任委员黎晓新教授及陕西省眼科学会主任委员王雨生教授等任副主编。本刊已被荷兰《医学文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》和国家科技部中国科技论文统计源(中国科技核心期刊)等国内外权威性检索系统收录,并被评为陕西省优秀科技期刊。据权威机构统计,2006年本刊影响因子为1.063,在我国16种眼科专业期刊中名列第二。它是我国眼科领域唯一的国际性刊物,遵照“让中国眼科走向世界 让世界眼科关注中国”的办刊宗旨,现已率先实现编委会及稿源国际化。英文原著栏目为本刊特色栏目,所刊发的全英文论文和国际论文居国内眼科杂志之首。它已成为我国眼科界对外交流的一个重要窗口,并已成为海内外知名的国际性眼科专业学术期刊。本刊为一综合性眼科专业学术期刊,涵盖面广、信息量大;包括眼科基础研究和临床研究及相关学科研究论文。我们本着“想读者之所想、急作者之所急”的办刊理念,将竭诚为广大作者读者服务。欢迎投稿、欢迎订阅、欢迎引用本刊文献!地址:(710054)中国西安友谊东路269号电话:029-82245172/83085628 传真:029-82245172邮箱:ijo.2000@163.com ijo2000@126.com网址:www.IJO.cn;www.world-eye.cn(国际眼科网)
快走12周即可修复2型糖尿病患者血管内皮——一项随机对照试验
时间:2025-08-26 16:51:31
背景
血管内皮功能障碍是 2 型糖尿病(T2DM)患者大血管与微血管并发症的共同始动环节。血流介导的血管扩张(FMD)是目前最常用的无创评估指标,每下降 1%,心血管事件风险增加 8%–12%。运动干预已被证实可改善 FMD,但“中等强度快走”这一最经济、易推广的方案尚缺高质量证据。
目的
验证 12 周中等强度快走训练能否显著提高 T2DM 患者的肱动脉 FMD,并探索其与血糖控制的关系。
方法
设计:单中心、平行分组、开放标签、随机对照试验(注册号 ChiCTR2200065432)。
受试者:2022-03 至 2023-05 在本市两家内分泌门诊连续招募 120 例 30–65 岁的 T2DM 患者,HbA1c 7%–9%,无严重并发症。
随机与盲法:采用区组随机(4×30),随机序列由独立统计师生成;评估者盲。
干预:
快走组:目标强度 50%–70% HRmax(HRmax=220-年龄),每次 45 min,每周 5 次,佩戴心率手环并上传数据。
对照组:接受常规糖尿病健康教育,维持原有体力活动。
两组均保持原有药物与饮食方案。
主要终点:12 周 FMD 变化(高分辨率超声,同一技师)。
次要终点:HbA1c、血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)。
统计:意向性分析,t 检验/秩和+χ²;相关性用 Pearson。双侧 α=0.05。
结果
最终纳入 113 例(快走组 57,对照组 56),失访 5.8%。
基线:两组年龄、BMI、HbA1c、FMD 差异无统计学意义。
主要终点:
快走组 FMD 从 5.1±1.2% 升至 7.9±1.4%,↑2.8%(95%CI 2.3–3.3,p<0.001);对照组无显著变化(5.0±1.1% vs 5.2±1.0%,p=0.37)。组间差异 2.6%(p<0.001)。
次要终点:
HbA1c:快走组 ↓0.7%(p<0.01),对照组 ↓0.1%(p=0.46)。
血脂:两组 TC、LDL-C 轻度下降,差异无统计学意义。
相关性:FMD 变化与 HbA1c 降幅呈负相关(r=-0.42,p=0.002)。
不良事件:快走组 2 例膝痛退出,无心血管事件。
讨论
本研究首次证实,12 周中等强度快走即可显著改善 T2DM 患者血管内皮功能,其幅度(2.8%)与既往高强度间歇训练或联合抗阻训练相当,却更具可持续性。
机制可能包括:
1.增强 eNOS 活性,提升 NO 生物利用度;
2.降低氧化应激(我们观察到快走组 8-iso-PGF2α 下降,数据另文发表);
3.与血糖控制的协同效应——HbA1c 每下降 1%,FMD 约改善 0.6%。
局限性:单中心、开放标签、随访时间短;未设饮食能量匹配;FMD 虽与心血管事件相关,但非硬终点。
结论
中等强度快走是一种安全、低成本的临床可及干预,可在 3 个月内独立改善 T2DM 患者血管内皮功能,并与血糖控制产生协同获益。
展望
下一步将进行 2 年随访,观察微血管并发症(eGFR 下降、眼底病变进展)及主要心血管事件,以验证 FMD 改善能否转化为临床获益。