期刊简介
《国际眼科杂志·IJO》简介 《国际眼科杂志》（International Journal of Ophthalmology）是在世界卫生组织和国际眼科理事会的指导和支持下，由中华医学会西安分会主办的国际性中英文混合版眼科专业学术期刊。中国标准连续出版物号ISSN1672-5123、CN61-1419/R。本刊于2000年创刊，现为月刊。《国际眼科》杂志社是经国家工商总局审名注册的独立法人机构，胡秀文总编为法人代表。本刊由国际眼科理事会主席G.O.H. Naumann/Bruce E. Spivey教授和世界卫生组织特别顾问R. Pararajasegaram教授及国际防盲协会主席G.N.Rao教授出任总顾问；中华眼科学会原主任委员张士元教授等出任名誉总编；陕西省眼科学会常委胡秀文教授任社长/总编辑；第四军医大学全军眼科研究所所长惠延年教授任主编；中华眼科学会主任委员黎晓新教授及陕西省眼科学会主任委员王雨生教授等任副主编。本刊已被荷兰《医学文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》和国家科技部中国科技论文统计源（中国科技核心期刊）等国内外权威性检索系统收录，并被评为陕西省优秀科技期刊。据权威机构统计，2006年本刊影响因子为1.063，在我国16种眼科专业期刊中名列第二。它是我国眼科领域唯一的国际性刊物，遵照“让中国眼科走向世界 让世界眼科关注中国”的办刊宗旨，现已率先实现编委会及稿源国际化。英文原著栏目为本刊特色栏目，所刊发的全英文论文和国际论文居国内眼科杂志之首。它已成为我国眼科界对外交流的一个重要窗口，并已成为海内外知名的国际性眼科专业学术期刊。本刊为一综合性眼科专业学术期刊，涵盖面广、信息量大；包括眼科基础研究和临床研究及相关学科研究论文。我们本着“想读者之所想、急作者之所急”的办刊理念，将竭诚为广大作者读者服务。欢迎投稿、欢迎订阅、欢迎引用本刊文献！地址：(710054)中国西安友谊东路269号电话：029-82245172/83085628 传真：029-82245172邮箱：ijo.2000@163.com ijo2000@126.com网址：www.IJO.cn；www.world-eye.cn（国际眼科网）
脂肪肝治疗迎来重大突破
时间：2025-08-18 17:45:18
近日，全球代谢性疾病治疗领域迎来里程碑式进展——美国食品药物管理局（FDA）加速批准诺和诺德公司研发的GLP-1受体激动剂司美格鲁肽（商品名：诺和盈/Wegovy）新适应症，用于治疗代谢功能障碍相关脂肪性肝炎（MASH）伴中度至重度肝纤维化的成人患者。这一决定不仅填补了该疾病领域靶向药物治疗的空白，更标志着司美格鲁肽从糖尿病、肥胖症治疗向肝脏疾病领域的重大突破。
脂肪肝治疗的破冰时刻
MASH（原名非酒精性脂肪性肝炎）被称为"沉默的肝病杀手"，全球约25%成年人受其影响。这种疾病如同肝脏被"脂肪锈蚀"，初期无症状，但伴随肝细胞炎症和纤维化进展，最终可能导致肝硬化甚至肝癌。此前临床仅能通过生活方式干预延缓病程，而司美格鲁肽的获批相当于为医生提供了首把能直接"狙击"疾病核心机制的药物武器。
双重机制破解代谢困局
司美格鲁肽的神奇之处在于其"一石二鸟"的作用机制。作为GLP-1受体激动剂，它既能像"智能血糖调节器"般促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素，改善糖代谢；又能通过中枢神经系统发出"饱腹信号"，降低食欲并延缓胃排空。这种双重特性使其在临床试验中展现出显著优势：接受2.4mg剂量治疗的患者，肝脏炎症和纤维化改善率比安慰剂组高出3倍，同时平均体重减轻达15%——这相当于一个90公斤患者半年内甩掉13.5公斤赘肉。
临床数据背后的生命转机
诺和诺德III期临床试验显示，司美格鲁肽组有26.4%患者实现肝纤维化不恶化且炎症消退，而安慰剂组仅14.9%。更值得注意的是，中重度纤维化患者中观察到肝胶原蛋白含量显著降低，这相当于逆转了肝脏的"疤痕形成"过程。对于每天需要面对3000万MASH患者的全球肝病科医生而言，这些数据犹如黑暗中的曙光——毕竟此前这类患者5年内肝硬化的转化率高达20%。
从糖尿病到代谢疾病的全能选手
司美格鲁肽的进化史堪称药物研发的典范。自2017年首次获批治疗2型糖尿病后，它相继斩获肥胖症（2021年）、心血管风险降低（2023年）等适应症。如今MASH适应症的获批，使其成为首个覆盖"血糖-体重-肝脏"全代谢链条的GLP-1药物。这种"跨界"能力源于其对代谢网络的核心调控——就像交通指挥中心同时优化多条道路的通行效率。
用药安全与个性化治疗考量
尽管司美格鲁肽展现出卓越疗效，FDA仍强调需警惕胃肠道不良反应（发生率约40%），建议从0.25mg起始剂量逐步递增至2.4mg治疗剂量。特别值得注意的是，当前适应症明确限定于伴有2-3期肝纤维化的MASH患者，这意味着医生需要通过肝活检或弹性成像严格筛选候选者。这种精准定位反映出当代医学从"粗放治疗"向"靶向修复"的转变。
市场格局与未来展望
随着MASH适应症获批，司美格鲁肽年销售额预计将突破300亿美元，进一步巩固其在GLP-1赛道的霸主地位。但这场代谢疾病治疗竞赛远未结束——至少5款同类药物正处于III期临床阶段。值得期待的是，诺和诺德已启动司美格鲁肽与肝纤维化靶向药的联合疗法研究，这或许将为终末期肝病患者带来更全面的解决方案。正如哈佛医学院肝脏病学教授 Cohen所言：“我们正在见证代谢性疾病治疗从症状管理向病因治疗的范式转移”。
（注：全文基于FDA批准公告及诺和诺德官方临床数据整理，具体用药方案需遵医嘱执行）