期刊简介
《国际眼科杂志·IJO》简介 《国际眼科杂志》（International Journal of Ophthalmology）是在世界卫生组织和国际眼科理事会的指导和支持下，由中华医学会西安分会主办的国际性中英文混合版眼科专业学术期刊。中国标准连续出版物号ISSN1672-5123、CN61-1419/R。本刊于2000年创刊，现为月刊。《国际眼科》杂志社是经国家工商总局审名注册的独立法人机构，胡秀文总编为法人代表。本刊由国际眼科理事会主席G.O.H. Naumann/Bruce E. Spivey教授和世界卫生组织特别顾问R. Pararajasegaram教授及国际防盲协会主席G.N.Rao教授出任总顾问；中华眼科学会原主任委员张士元教授等出任名誉总编；陕西省眼科学会常委胡秀文教授任社长/总编辑；第四军医大学全军眼科研究所所长惠延年教授任主编；中华眼科学会主任委员黎晓新教授及陕西省眼科学会主任委员王雨生教授等任副主编。本刊已被荷兰《医学文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》和国家科技部中国科技论文统计源（中国科技核心期刊）等国内外权威性检索系统收录，并被评为陕西省优秀科技期刊。据权威机构统计，2006年本刊影响因子为1.063，在我国16种眼科专业期刊中名列第二。它是我国眼科领域唯一的国际性刊物，遵照“让中国眼科走向世界 让世界眼科关注中国”的办刊宗旨，现已率先实现编委会及稿源国际化。英文原著栏目为本刊特色栏目，所刊发的全英文论文和国际论文居国内眼科杂志之首。它已成为我国眼科界对外交流的一个重要窗口，并已成为海内外知名的国际性眼科专业学术期刊。本刊为一综合性眼科专业学术期刊，涵盖面广、信息量大；包括眼科基础研究和临床研究及相关学科研究论文。我们本着“想读者之所想、急作者之所急”的办刊理念，将竭诚为广大作者读者服务。欢迎投稿、欢迎订阅、欢迎引用本刊文献！地址：(710054)中国西安友谊东路269号电话：029-82245172/83085628 传真：029-82245172邮箱：ijo.2000@163.com ijo2000@126.com网址：www.IJO.cn；www.world-eye.cn（国际眼科网）
临床必备| 61%的肺癌患者入院时已存在营养不良风险，能在家自测吗？该如何改善？
时间：2023-12-27 10:21:49
前言 肺癌患者普遍存在营养不良，研究显示40.0%的患者入院时已确定有营养不良，61.11% 的患者在入院时存在营养不良风险。一旦出现营养不良会带来诸多危害，所以今天就来看看患者如何在家自测，以及我们该如何改善。
一、如何在家自测
《肺癌患者的营养治疗专家共识》推荐肺癌患者营养风险筛查采用NRS 2002量表，营养评估采用患者主观整体评估（PG-SGA）量表。营养风险筛查应由受过培训的医护人员完成，营养评估应主要由营养科医师、营养师完成。
营养不良的诊断方法有很多，患者可通过以下几个简单的营养评估方法，在家自测营养状况。
1. 判断体重丢失情况
体重丢失是指一段时间内发生的非自愿的体重下降。体重丢失是营养不良、恶液质的一个重要象征和组成部分。计算方法：
体重丢失率 =（原来体重-现在体重）÷原来体重×100%
如果3个月体重丢失率＞5%，或6个月体重丢失＞10%，可能存在营养不良。
2. 计算BMI值
身体质量指数（BMI）是评估身体消瘦，正常还是肥胖的标准之一。计算公式：
BMI=体重÷身高² （体重单位：千克；身高单位：米 ）
对于70岁以下BMI＜18.5kg /m2，或70岁以上BMI＜20kg /m2的患者，要警惕是否出现营养不良。
3. 测小腿围
测小腿围是为了判断是否存在肌肉减少的情况，营养不良可能导致患者出现肌肉减少，当肌肉减少到一定程度会导致肌肉减少症，危害患者健康。
可以用测量工具测小腿最粗处的周经，如果男性小腿围<34 cm，女性小腿围<33 cm，要警惕肌肉减少症的发生。
4. 膳食摄入情况
建议患者记录日常膳食摄入量，当摄入量≤50% 的能量需求超过 1 周，或任何摄入量减少超过 2 周，或存在任何影响消化吸收的慢性胃肠状况时，要警惕营养不良的出现。
二、如何改善
1. 合理膳食
患者日常应该尽量保证食物种类多样化，建议每日食物种类应超过12种，每周超过25种。每日膳食应该包括谷薯类、蔬果类、动物性食物、奶及奶制品、豆类及豆制品、坚果等。可适当多摄入富含蛋白质的食物，多吃蔬菜和水果，多吃富含矿物质和维生素的食物，限制精制糖的摄入。
日常饮食要摄入充足的能量和蛋白质，推荐肺癌患者能量摄入量为25-30 kcal/kg·d，蛋白质摄入量为1.2-2.0 g/kg·d。
2. 营养治疗
不推荐放化疗患者常规给予营养治疗，但对于存在营养不良或营养风险的患者可进行营养治疗。口服营养补充（ONS）是肺癌患者首选的营养治疗方式，适用于能够吞咽、胃肠功能正常的患者。
如果肠内营养可达到患者正常营养需求量，不推荐常规进行肠外营养治疗。但如果患者无法通过肠内营养获得足够营养需要，可选择补充性肠外营养或全肠外营养。
3. 适当补充免疫营养素
研究显示口服谷氨酰胺可降低肺癌患者放射性食管黏膜炎的发生率和严重程度。患者适当补充ω-3多不饱和脂肪酸可减少体重丢失，改善生活质量。在放化疗期间可给予正常剂量的维生素和矿物质，如果没有存在明确缺乏，不要高剂量补充。
三、肺癌患者营养不良危害大
肺癌患者受肿瘤本身和化疗、放疗、靶向治疗、肿瘤免疫治疗等治疗因素的影响，很容易出现营养不良。一旦出现营养不良会带来诸多危害：
1. 增加术后并发症发生率；
2. 增加放化疗副作用的发生率；
3. 增加患者抑郁的发生率；
4. 降低生活质量；
5. 降低免疫力，增加感染率；
6. 降低对肿瘤治疗的耐受性，延长住院时间。
肺癌患者出现营养不良的风险高且危害大，建议患者每周测一次体重（计算体重丢失率和BMI）和小腿围，分析日常膳食摄入量是否充足，如果存在营养不良风险或营养不良，建议及时咨询医师和营养师。
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